入会お申込みフォーム

中国地域ニュービジネス協議会への入会お申込みは、つぎのフォームからでも可能です。 必要事項をご記入いただき、送信してください。 な、郵送・FAXによるお申込みは「入会のご案内」ページからお申込書をダウンロードしてください。  

中国地域ニュービジネス協議会 入会申込

会員種別(必須)
申込口数(必須)
会社名(個人の場合は「個人」と記入)(必須)
会社名(フリガナ)
代表者役職(必須)
代表者名(必須)
代表者名(フリガナ)
設立年月日
TEL(代表)(必須)
FAX(代表)(必須)
メールアドレス(代表)
郵便番号(必須)
住所(必須)
ホームページアドレス
入会の紹介/推薦者(所属機関・団体名称)
入会の紹介/推薦者(氏名)
連絡担当者氏名(必須)
連絡担当者名(フリガナ)(必須)
連絡担当者 所属・役職)
連絡担当者 E-mail(必須)
連絡担当者 TEL(必須)
連絡担当者 FAX(必須)
主業種(必須)
副業種
業務内容・主力製品等

※いただいた情報の一部は、弊協議会のホームページや会員名簿などに掲載させていただく場合があります。 ご了承ください。